青岛市2018年1例疟疾死亡病例分析

目的 分析青岛市2018年1例输入性恶性疟的死亡原因,为预防疟疾死亡病例发生提供参考。方法 访谈接诊医生及患者家属,对患者病历和流行病学调查资料进行分析。结果 患者刘某,男,35岁,青岛市城阳区人,2018年3月19日到科特迪瓦务工,7月17日回国。25日患者到韩国办事,26日下午出现发冷、发热、出汗、头痛、浑身酸痛等症状,26—27日自服退烧药无好转,28日上午到韩国某医院就诊,未明确诊断,下午出现腹泻、呕吐症状,29日下午回国,14∶59到城阳区人民医院就诊,精神萎靡,经询问患者有非洲出国史可能患疟疾,16∶30将患者转诊至疟疾治疗定点医院,17∶50到达青岛市传染病医院时患者呈深昏迷状态,医生考虑患者病情危重且该院正在改建无ICU病房,建议转至有抢救条件的综合医院抢救。19:40患者转入海慈医疗集团ICU病房,21∶00被确诊为恶性疟,因病情危重,患者于30日14∶15死于多脏器功能衰竭。结论 对于输入性疟疾,根据流行病学史、临床症状和实验室检测结果尽早明确诊断,尽早使用抗疟药治疗,是避免出现死亡病例的关键。     

血清谷丙转氨酶水平与不同性别2型糖尿病患病的关系

目的 探讨血清谷丙转氨酶（ALT）与新诊2型糖尿病（T2DM）患病风险之间的关联，为T2DM的防治提供科学依据。方法 采用4阶段分层随机抽样的方法选取2006年和2009年参与青岛糖尿病预防项目的研究对象男性3 012例、女性4 422例，采用Pearson相关检验分析不同性别ALT与FPG、2 h PG的相关性，并利用多因素logistic回归分析ALT与新诊T2DM患病的关系。结果 男性中，ALT与空腹血浆血糖（FPG）、餐后2 h血浆血糖（2 h PG）的Pearson相关系数分别为0.088、0.080（均P＜0.01）；多因素logistic回归显示，在调整了年龄、BMI、糖尿病家族史、城乡、教育、婚姻、收入、吸烟及饮酒状况等混杂因素后，ALT的第4分位（Q4）组新诊T2DM患病风险是第1分位（Q1）组的1.832倍（OR = 1.832，95% CI:1.324～2.534，P＜0.01）。女性中，ALT与FPG、2h PG的Pearson相关系数分别为0.065、0.108（均P＜0.01）；多因素logistic回归显示，在调整了年龄、BMI、糖尿病家族史、城乡、教育、婚姻、收入、吸烟及饮酒状况等混杂因素后，ALT的第4分位（Q4）组新诊T2DM患病风险是第1分位（Q1）组的1.445倍（OR = 1.445，95% CI:1.087～1.919，P＜0.05）。结论 在男、女性人群中，ALT水平升高与T2DM患病相关，且这种相关性不受年龄、BMI、糖尿病家族史等的影响。     

监狱服刑人员艾滋病知识、态度、行为调查及干预研究

对高危人群进行艾滋病 /性病健康教育 ,是控制艾滋病 /性病流行的有效措施之一 ,当前我国艾滋病防治形势严峻 ,加强多部门合作 ,在高危、重点、敏感人群中广泛开展健康教育和行为干预 ,积极发现和治疗艾滋病 /性病感染者以阻断其传播已成共识[1 ] 。监狱服刑人员成分复杂 ,是艾滋病防治的重点人群。为了解这一人群艾滋病知识、态度、行为及评价对其进行健康教育的效果 ,青岛市疾病预防控制中心于 2 0 0 2年 1 1月对本市一所监狱的服刑人员进行了行为干预 ,结果如下。对象与方法1 对象　青岛市一所监狱服刑人员 494人。均为男性 ,年龄在 1 8…     

青岛市2005年麻疹疫情流行病学分析

自实施麻疹疫苗计划免疫以来，青岛市麻疹发病率大幅度下降。20世纪90年代后期基本保持在1／10万以下，特别是学龄前和学龄儿童发病率得到明显控制。2005年青岛市麻疹疫情形成发病高峰，为及时掌握麻疹疫情的流行病学特点，预测流行趋势，控制成人麻疹暴发流行，本分析了青岛市2005年麻疹疫情流行情况。结果报告如下。     

Kirkpatrick四层评估模型对疾控系统应急机制建设培训评估的启示

目的：探讨疾控系统应急机制建设培训评估的途径和方法。方法：运用计算机与手工检索相结合的方式对国内外相关文献数据库及学术刊物进行检索。结果：国内疾控系统尚未建立统一有效的培训评估模式和方法。结论：Kirkpatrick评估模型能有效指导我国疾控系统的培训评估工作。     

海洋生物活素的研制及杀灭微生物效果与性能的检测

目的：选择天然抗菌活性物质研制成慈华牌海洋生物活索消毒剂，对其杀灭微生物效果与性能（稳定性、腐蚀性、影响因素、毒性）进行了检测，为评价、验证、应用该产品的实用剂量与杀葡能力及特性提供依据。方法：载体浸泡法测定其杀微生物效果和稳定性、腐蚀性、影响因素；小鼠毒理实验测定其毒性。结果：慈华牌海洋生物活素是以海洋生物复合酶、海藻酸聚多糖、海洋甲壳胺活素为主要原料混合而成的。300mg／L稀释液对布片上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用2min，对布片上白色念珠菌作用5min，杀灭率均达99．99％。置54℃下放置14d，37℃相对湿度80％，放置90d有效成分下降率为6．12％，杀菌效果无明显影响。对不锈钢，铜无腐蚀，对碳钢、铝基本无腐蚀性。有机物50％小牛血清对该剂杀菌效果无明显影响。对小鼠经口LD50〉5000mg／kg属实际无毒级；蓄积毒性试验为弱蓄积毒性；蓄积系数K〉5；眼刺激试验积分为3．0分，属无刺激性；急性皮肤刺激试验积分为0分，属无刺激性；小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验为阴性，无致突变性；精子畸形试验结果为阴性。结论：慈华牌海洋生物活素消毒液杀菌效果、稳定性和毒性符合消毒剂基本要求。     

青岛市1990～2003年成人麻疹病例流行病学特征分析

青岛市 1990～ 2 0 0 3年共报告成人麻疹 2 30例 ,年平均报告发病率为 0 30 /10万 ( 0～ 1 17/10万 )。 1997年以前 ,成人麻疹呈散发 ,而 1998年以后发病明显增加 ,1998～ 2 0 0 3年年平均报告发病率为 0 6 0 /10万 ( 0 13/10万～1 17/10万 ) ,与 1990～ 1997年的年平均报告发病率 0 0 7/10万相比 ,上升了 7 5 7倍。发病高峰在每年的 3～ 5月。 71 31%的病例为 18～ 2 4岁 ,196 9年及以后出生人群的发病危险是 196 9年以前出生人群的 19 83倍。外来人口病例占总病例的 4 8 2 6 % ,外资和民营企业的工人 (占 4 4 35 % )、大学生 ( 14 78% )、农民 ( 11 74 % )等是成人麻疹发病的重点人群。外来人口发病是青岛市成人麻疹报告发病率升高的主要因素 ,无麻疹疫苗免疫史、免疫失败是导致成人麻疹发病增高的关键原因。     

环境化学物暴露对2型糖尿病基因的富集进程和通路影响研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）共同差异表达基因的富集进程和通路，并进一步发现影响T2DM的环境化学物质。方法 通过比较毒理基因组学数据库（CTD）中获取直接作用的T2DM相关基因及化学物质，从GEO数据库中获取T2DM关联的基因。对T2DM关联的共同关键基因进行富集分析，获取共同基因/蛋白可能参与的生物进程或信号通路。结果 共有469个与T2DM关联的基因，200个关键基因/蛋白富集发现，这些关键基因/蛋白参与了MAPK级联正调控、细胞因子介导的信号通路、ER到高尔基体的顺行转运、细胞外刺激应答等信号通路。结论 环境化学物质能在基因水平上影响T2DM的发生发展。     

某吡啶深加工系列产品项目职业病危害因素调查与分析

通过现场职业卫生调查,识别某吡啶深加工系列产品项目可能产生的职业病危害因素,并依据检测结果分析其危害程度,找出职业病危害因素关键控制点。该项目存在吡啶、氨、甲醇、一氧化碳、氯气、氯化氢、氢氧化钠、硫化氢、噪声、高温、工频电场等职业病有害因素。检测结果均符合职业卫生标准。针对危害情况,该项目采取的职业病危害防护措施安全、有效。吡啶生产行业应重点倾向于处理泄露、突发故障等方面的管控工作。     

糖尿病家族史与高尿酸血症对2型糖尿病发病的协同作用研究

目的探讨糖尿病家族史与高尿酸血症在2型糖尿病(T2DM)发病中的协同作用。方法于2009年,采用分层随机抽样方法,在青岛的原七区五市共随机抽取6 000名社区居民为研究对象。其中实际完成调查5 165人,应答率为86.1%。将现场流行病学调查筛查出的791例新发2型糖尿病患者作为病例组,同期调查的4 374名血糖正常者作为对照组,运用相加模型分析糖尿病家族史与高尿酸血症的交互作用对2型糖尿病发病的影响。结果病例组中有145例(18.3%)有糖尿病家族史,对照组中有458例(10.5%)有糖尿病家族史,两组间差异有统计学意义(χ2=40.10,P<0.001)。病例组中有145例(18.3%)为高尿酸血症患者,对照组中有612人(14.0%)为高尿酸血症患者,两组间差异亦有统计学意义(χ2=10.10,P=0.001)。单因素非条件Logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史是2型糖尿病发病的危险因素(OR=1.862,P<0.001);高尿酸血症也是其危险因素(OR=1.337,P=0.021);糖尿病家族史与高尿酸血症共同存在时,2型糖尿病的发病危险增加(OR=2.885,P<0.001),糖尿病家族史与高尿酸血症对2型糖尿病的发病有正交互作用。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史单独存在时对2型糖尿病发病的OR值为1.781(P<0.001);高尿酸血症单独存在时的OR值为1.212(P=0.015);两者共同存在时的OR值为2.912(P<0.001),糖尿病家族史与高尿酸血症对2型糖尿病的发病仍存在正交互作用。采用Logistic回归调整混杂因素后,糖尿病家族史与高尿酸血症的协同效应指数为2.932,归因交互效应为0.919,归因交互效应百分比为31.56%,纯因子间归因交互效应百分比为48.06%。结论糖尿病家族史与高尿酸血症对2型糖尿病的发病有协同作用。